Kaynamama

Kaynamama, kırığın beklenen süre zarfında iyileşmemesi olarak tariflenebilir. Hayat kalitesinde azalma, depresyon ve iş gücü kaybına neden olduğu için toplumsal açıdan ciddi bir sağlık sorunudur. Birçok hastada ileri tedavi gerektiren bir hastalık olarak karşımıza çıkmaktadır.

Kaynamamanın değerlendirilmesi nasıl yapılır?

Öncelikle kırığın neden kaynamadığı ortaya konulmalıdır. Enfeksiyon, kırık uçları arasında temasın olmaması, yeterli olmayan mekanik tespit, yetersiz biyolojik yanıt, sigara kullanımı, eşlik eden hastalıklar, hormon bozuklukları, kullanılan ilaçlar, beslenme bozuklukları ve kırığın ilk oluştuğu andaki özellikleri kaynamama nedeni olarak saptanabilir. Hastanın detaylı muayenesi ve önceki sürecin sağlıklı bir şekilde ortaya konulmasıyla sebep ortaya konulur.

Kaynamamanın tanısı nasıl konulur?

Yapılan detaylı fizik muayene sonrasında iki yönlü radyografiler ile kaynamamanın durumu hakkında yorum yapılabilir. Enfeksiyon araştırması için mutlaka laboratuvar tetkikleri de beraberinde değerlendirilmelidir. Kaynamamayı daha ayrıntılı incelemek ve hastada bulunan implantların durumunu değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi kullanılabilir. Enfeksiyon düşünülen hastalarda manyetik rezonans görüntüleme ve sintigrafik tetkikler de değerlendirilebilir.

Kaynamama nasıl tedavi edilir?

Kaynamamanın tedavisi sebebe yöneliktir. Enfeksiyon varsa mutlaka ortadan kaldırılmalıdır. Mekanik destek yetersizse bu durumu ortadan kaldıracak yeni bir tespit uygulanmalıdır. Biyolojik açıdan yetersizlik söz konusuysa kaynamamanın iyileşmesini uyarmak amacıyla hastalıklı bölgeye vücudun sağlıklı başka bir bölgesinden kemik eklenmesi gerekebilir. Tedavide amaç ağrının ortadan kaldırılması ve kısalık, açılanma ya da rotasyona bağlı gelişen şekil bozukluklarını düzeltmektir.