Diyabetik ayak için herkese ve her amaca uygun tek bir “evre” sistemi yoktur. Yara derinliği, enfeksiyon şiddeti, dolaşım riski ve ekipler arası iletişim için farklı sınıflamalar kullanılır.
Sınıflama yalnızca fotoğrafa bakılarak yapılmaz ve tek başına kişisel iyileşme ya da ampütasyon sonucunu öngörmez; klinik muayene, enfeksiyon ve dolaşım değerlendirmesi gerekir.
- Yara derinliği için açıkça adlandırılan sistem
- Enfeksiyon için IWGDF/IDSA şiddet sınıflaması
- Dolaşım riski için WIfI
- Ekip iletişimi için SINBAD
Wagner sınıflaması (basitleştirilmiş)
Wagner sistemi yara derinliği ve gangreni 0–5 arasında tanımlar; bu sayfadaki anlatım yalnızca sistemi tanıtır ve kişisel sonuç tahmini yapmaz.
- Derece 0: Cilt açık değildir; ancak deformite, nasır veya yara öncesi risk bulguları olabilir
- Derece 1: Yüzeysel ülser
- Derece 2: Tendon, kapsül veya kemiğe uzanabilen derin ülser
- Derece 3: Apse, osteomiyelit veya derin enfeksiyonla ilişkili ülser
- Derece 4: Ayağın bir bölümünde gangren
- Derece 5: Ayağın geniş bölümünde gangren
Enfeksiyon şiddeti ayrı sınıflanır
Klinik enfeksiyon, IWGDF/IDSA sisteminde enfekte değil, hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflanır. Ateş, dolaşım bozukluğu, derin doku tutulumu ve genel durum bu değerlendirmeyi etkiler.
Dolaşım ve iletişim için farklı araçlar
Periferik arter hastalığı bulunan kişilerde WIfI, damar riskini ve revaskülarizasyon yararını tartışmaya yardımcı olabilir. SINBAD ise yara bilgisinin ekipler arasında standart aktarımı için kullanılabilir.
Sınıflama prognoz değildir
Hiçbir sınıflama sistemi tek başına bireysel iyileşme süresini veya ampütasyon olasılığını kesin olarak vermez. Tedavi kararı yara, enfeksiyon, dolaşım, basınç ve genel sağlık birlikte değerlendirilerek alınır.
Siyahlaşma veya hızla kötüleşme acildir
Ayağın siyahlaşması, hızla yayılan kızarıklık, ateş veya genel durumda bozulma varsa 112’yi arayın ya da en yakın acil servise başvurun.
İlgili içerikler
Bilimsel kaynaklar
Bu bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Size uygun değerlendirme ve tedavi hekim muayenesiyle belirlenir.
