يلخص هذا التحديث بلغة المريض الرسائل الأساسية لإرشادات IWGDF 2023 لالتئام الجروح وتخفيف الضغط ومعيار ADA 2026 للعناية بالقدم.
تُقيَّم التقنيات المتقدمة لجروح مختارة لا تُظهر التقدم المتوقع رغم الرعاية المعيارية، بعد ضبط العدوى وضمان التروية الكافية وتخفيف الضغط والتدبير الاستقلابي والعناية المناسبة بالجرح. ولا تضمن النتيجة بمفردها.
- العلاج الحديث لا يحل محل التقييم الأساسي والرعاية الموجهة للأسباب.
- يمكن بحث الضغط السلبي بشروط لجروح ما بعد الجراحة؛ ولا يُوصى به روتينيًا للقرح غير الجراحية.
- تخفيف الضغط مكون علاجي مهم بقدر التقنية.
- يجب اختيار الطريقة بتقييم متعدد التخصصات.
علاج الجروح بالضغط السلبي
تعد IWGDF 2023 علاج الضغط السلبي خيارًا مشروطًا إضافةً للرعاية المعيارية لجروح القدم السكرية الجراحية؛ ولا توصي باستخدامه الروتيني لالتئام القرح غير الجراحية. وتُقيَّم أيضًا حالات النزف النشط والأنسجة الميتة غير المنظفة وموانع الاستخدام الأخرى.
أغطية الجروح المتقدمة
يُختار الغطاء الأساسي بحسب ضبط الإفرازات وسهولة الاستخدام والتكلفة. ولا يُوصى ببدائل الجلد الخلوية أو غير الخلوية روتينيًا؛ ويمكن بحث خيارات مثل المنتجات المشتقة من المشيمة أو الأكسجين الموضعي بشروط عند ضعف الاستجابة للرعاية المعيارية، بمناقشة الأدلة والتكلفة وتفضيلات المريض.
العدوى والتنظيف الجراحي
عند وجود عدوى سريرية، يُخطَّط أخذ عينات مناسبة والمضادات الحيوية والتنظيف الجراحي عند الحاجة. ويجب استخدام المضاد فقط عند وجود عدوى وبالطريقة التي يحددها الطبيب.
تخفيف الضغط والدورة الدموية
قد تبقى فعالية منتجات الجروح المتقدمة محدودة دون تخفيف الحمل وتصحيح تدفق الدم عند الحاجة. ويُخطَّط الجهاز والحذاء والعلاج الوعائي المناسب لكل مريض.
متابعة متعددة التخصصات
تنسق جراحة العظام وفريق السكري واختصاصيو العدوى والأوعية ومهنيو العناية بالجروح المشكلات المختلفة نحو هدف واحد. وتُقاس الاستجابة بانتظام وتُغير الطريقة عند الحاجة.
تكون التقنية مفيدة للمريض المناسب
يجب تحديد ملاءمة الطريقة بتقييم عمق الجرح والعدوى والدورة الدموية والضغط، لا بوعد إعلاني.
محتوى ذو صلة
المصادر العلمية
هذه المعلومات للتثقيف العام. ويُحدد التقييم والعلاج المناسبان لك بفحص الطبيب.
