تُشخَّص القدم السكرية بفحص سريري مفصل واختبارات إضافية عند الحاجة. والهدف رؤية الجرح وتحديد العوامل التي تسببه وتمنع التئامه أيضًا.
لا تُستخدم الاختبارات نفسها لكل مريض؛ ويختارها الطبيب وفق نتائج الفحص والاشتباه السريري.
- الفحص السريري للجرح
- تقييم الأوعية
- اختبارات الإحساس والأعصاب
- التصوير عند الحاجة
- الفحوص المخبرية
الفحص السريري
يُقيَّم موضع الجرح وعمقه وعلامات العدوى وتشوهات القدم ونقاط الضغط بالتفصيل.
تقييم الأوعية
تُفحص الدورة الدموية للقدم؛ وقد يُستعان بدوبلر الأوعية أو وسائل تصوير وعائي أخرى عند الحاجة.
اختبارات الأعصاب والإحساس
يُقيَّم مستوى فقدان الإحساس والمنعكسات وإدراك الضغط للبحث عن علامات اعتلال الأعصاب التي تزيد خطر الإصابة.
الاشتباه بعدوى العظم
عند الاشتباه بالتهاب العظم والنقي، قد يشمل التقييم الأولي تفسير اختبار ملامسة العظم بالمسبار الذي يجريه مختص صحي مدرب، والأشعة العادية، ومؤشرات الالتهاب مثل ESR أو CRP أو البروكالسيتونين معًا. إذا استمر الشك رغم ذلك، يُفضَّل الرنين المغناطيسي؛ والتصوير المقطعي ليس الخطوة التالية الروتينية، ويختار المتخصص تصويرًا بديلًا إذا لم يناسب الرنين.
التحاليل المخبرية
تُقيَّم معايير مثل مؤشرات العدوى ومستوى سكر الدم مع الصورة السريرية العامة.
لا يُوضَع التشخيص بالصورة وحدها
قد تدعم الصورة التقييم الأولي؛ لكن التشخيص النهائي وخطة العلاج يتطلبان فحصًا سريريًا واختبارات عند الحاجة.
كيف تستعد للفحص؟
دوّن تاريخ تشخيص السكري وأدويتك وجروح القدم السابقة والعمليات التي خضعت لها. وأحضر فحوصك الحديثة وتصويرك السابق إن وُجدا. وتُحدد الحاجة إلى فحص جديد بعد تقييم هذه المعلومات والفحص السريري معًا.
قد تُناقَش في الاستشارة خسارة الإحساس والدورة الدموية وشكل القدم وخصائص الجرح. ويمكنك السؤال عن سبب طلب كل اختبار وتأثير نتيجته في القرار العلاجي. لا يجيب اختبار واحد عن جميع الأسئلة؛ فتفسير النتائج معًا هو أساس الخطة الفردية.
محتوى ذو صلة
المصادر العلمية
هذه المعلومات للتثقيف العام. ويُحدد التقييم والعلاج المناسبان لك بفحص الطبيب.
قراءة إضافية: صحة القدم من NIDDK · NICE NG19 · دليل المريض من AAOS
