لا تلزم الجراحة لكل مريض قدم سكرية، ولا تعني البتر دائمًا. قد تُخطَّط لتنظيف الأنسجة المصابة أو الميتة، أو ضبط عدوى تصل إلى العظم، أو تقليل الضغط الذي يُبقي الجرح مستمرًا.
يُتخذ القرار بتقييم عمق الجرح وامتداد العدوى والدورة الدموية والتشوه والصحة العامة معًا. والهدف الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة والوظيفة.
- قد تستدعي عدوى العظم تنظيفًا جراحيًا.
- قد تمهد الأنسجة الميتة لانتشار العدوى.
- تدعم بعض العمليات انغلاق الجرح بتخفيف الضغط.
- الرعاية وضبط الضغط بعد الجراحة استمرار للعلاج.
حالات تستدعي التفكير في الجراحة
قد تستدعي العدوى العميقة أو المتقدمة أو إصابة العظم أو الأنسجة الميتة الواسعة أو الخراج الذي يحتاج تصريفًا أو الجرح العميق غير المنغلق أو التشوه الشديد تقييمًا جراحيًا.
ما جراحة الحفاظ على الأطراف؟
يهدف نهج الحفاظ على الطرف إلى تنظيف الأنسجة المريضة فقط، وتصحيح البنية المسببة للضغط، وحماية الجزء القابل للاستخدام من القدم. وتُقيَّم قابلية تطبيقه لكل مريض على حدة.
تقييم ما قبل الجراحة
تُراجَع الدورة الدموية والعدوى وسكر الدم ومخاطر التخدير وإمكانات تخفيف الضغط بعد العملية. وتخطط تخصصات مختلفة معًا عند الحاجة.
متابعة ما بعد الجراحة
تُطبَّق معًا الضمادات ومتابعة العدوى والأدوية وضبط سكر الدم وتعليمات توقيت ومقدار التحميل على القدم. ويساعد عدم تفويت المراجعات على اكتشاف المضاعفات مبكرًا.
- التزم بخطة الجرح والضمادات
- استخدم وسيلة تخفيف الضغط المحددة
- أبلغ عن إفرازات جديدة أو حمى أو ألم متزايد
- واصل علاج السكري والمتابعة
أثر التأخير
قد تزداد كمية الأنسجة التي يلزم تنظيفها مع تقدم العدوى. يستدعي التدهور السريع أو الاسوداد أو الحمى أو تدهور الحالة العامة تقييمًا عاجلًا.
قرار الجراحة فردي
لا يمكن تحديد ضرورة العملية أو نطاقها دون الفحص والاختبارات اللازمة. يمكن طلب رأي ثانٍ؛ لكن يجب عدم تأخير العلاج في عدوى تتقدم بسرعة.
محتوى ذو صلة
المصادر العلمية
هذه المعلومات للتثقيف العام. ويُحدد التقييم والعلاج المناسبان لك بفحص الطبيب.
