إذا تعرض جرح باطن القدم للضغط مجددًا مع كل خطوة، فقد يتأخر الالتئام ويُفتح الجرح المغلق مرة أخرى.
يهدف علاج تخفيف الضغط إلى إبعاد الحمل عن موضع الجرح أو توزيعه بصورة أكثر توازنًا على القدم.
- حماية موضع الجرح
- توزيع الضغط بتوازن أكبر
- تقليل الرضوض المتكررة
- اختيار جهاز مناسب للشخص والجرح
لماذا الضغط مهم؟
قد لا يدرك فاقدو الإحساس الضغط المفرط. وقد يؤدي التحميل المتكرر على النقطة نفسها إلى تضرر الأنسجة واستمرار الجرح.
التسلسل القائم على الأدلة لقرحة باطن القدم
في القرحة العصبية بباطن مقدمة القدم أو وسطها، يكون الخيار الأول جهاز تخفيف تحميل غير قابل للإزالة يصل إلى أسفل الركبة إن لم توجد موانع. وإذا لم يناسب أو تعذر تحمله، يُنظر في جهاز قابل للإزالة إلى أسفل الركبة أو مستوى الكاحل خيارًا ثانيًا، ويُستخدم في جميع أنشطة التحميل.
- الخيار الأول: جهاز غير قابل للإزالة إلى أسفل الركبة؛ تُقيَّم العدوى ونقص التروية والتوازن وموانع الاستخدام الأخرى سريريًا
- الخيار الثاني: جهاز قابل للإزالة إلى أسفل الركبة أو مستوى الكاحل؛ يُستخدم عند كل تحميل
- عند تعذر استخدام الأجهزة: تُقيَّم خيارات من مرتبة أدنى، مثل دعم اللباد مع الحذاء المناسب
- في قرحة باطن القدم النشطة، لا يحل الحذاء العادي أو العلاجي محل جهاز تخفيف التحميل
موضع الجرح والحالة السريرية يغيران الاختيار
قد تستلزم جروح الكعب أو خارج باطن القدم، والعدوى الواضحة أو نقص التروية، ومشكلات التوازن واحتياجات الحياة اليومية جهازًا أو خطة تحميل مختلفين. ويُختار ذلك بعد الفحص.
الاستخدام الصحيح والمنتظم
من المهم استخدام الجهاز وفق المدة والظروف التي يوصي بها الطبيب، وليس خارج المنزل فقط. ويُبحث عن مناطق ضغط جديدة بالجلد أثناء فحوص الملاءمة.
تخفيف الحمل جزء من العلاج
يجب اختيار الجهاز المناسب بالفحص؛ فقد يسبب المنتج غير المناسب نقاط ضغط جديدة وتلف الجلد.
الحماية من التحميل في الحياة اليومية
تراعي خطة تخفيف الضغط توازنك واحتياجات حركتك وقدرتك على استخدام الجهاز، إلى جانب موضع الجرح. تعلّم عمليًا متى وكيف تستخدم الجهاز الموصى به. أبلغ الفريق إذا صعب ارتداؤه أو خلعه أو فحص الجلد أو المشي.
احتكاك الجهاز أو تسببه باحمرار جديد أو اختلال توازنك يستدعي إعادة التقييم. لا تقطعه أو تغير شكله بنفسك. تساعد المراجعات على متابعة حماية المنطقة المصابة وعدم نشوء مشكلة جديدة في منطقة أخرى.
محتوى ذو صلة
المصادر العلمية
هذه المعلومات للتثقيف العام. ويُحدد التقييم والعلاج المناسبان لك بفحص الطبيب.
قراءة إضافية: صحة القدم من NIDDK · NICE NG19 · دليل المريض من AAOS
