Le pied diabétique n’apparaît généralement pas soudainement. Une glycémie élevée prolongée peut affecter nerfs et vaisseaux ; si la diminution de sensibilité, les troubles circulatoires et les pressions répétées s’associent, une petite lésion cutanée peut devenir une plaie.
Une faible douleur ne signifie pas un problème anodin. Un bref examen quotidien aide à repérer des signes précoces comme un changement de couleur, une fissure, une callosité ou une ampoule.
- Engourdissements, brûlures et picotements peuvent évoquer une atteinte nerveuse précoce.
- Ne pas ressentir de douleur ne signifie pas l’absence de plaie.
- En cas de callosité, de fissure, d’ampoule ou de frottement de chaussure, surtout avec perte de sensibilité ou trouble circulatoire, demandez rapidement une évaluation professionnelle plutôt que d’attendre en surveillant.
- Toute nouvelle plaie ou signe d’infection doit être évalué sans délai.
Pourquoi le processus débute-t-il silencieusement ?
Les lésions nerveuses peuvent diminuer la perception des pressions, de la température et de la douleur. Les troubles circulatoires peuvent également compromettre la nutrition des tissus et leur réparation. Le patient peut ainsi ne remarquer le problème que lorsque la peau se dégrade.
Premiers symptômes
Les symptômes varient selon les personnes. Aucun signe isolé ne pose le diagnostic, mais des changements nouveaux ou croissants peuvent nécessiter une évaluation professionnelle.
- Engourdissement, brûlure, picotements ou perte de sensibilité
- Peau sèche, fissure, rougeur, coloration bleuâtre ou pâleur
- Callosité, ampoule, coupure ou frottement de chaussure
- Nouveau gonflement ou différence de température du pied
Qui doit être suivi plus étroitement ?
Les personnes ayant un diabète ancien, des difficultés à atteindre leurs objectifs glycémiques, un tabagisme, un antécédent de plaie du pied ou une perte de sensibilité peuvent présenter un risque plus élevé.
Comment réaliser l’examen quotidien ?
La plante, le talon, les espaces entre les orteils et le pourtour des ongles doivent être examinés chaque jour sous un bon éclairage. Si la plante est difficile à voir, utilisez un miroir ou l’aide d’un proche ; vérifiez aussi l’absence de corps étranger ou de couture gênante dans les chaussures.
Quand consulter ?
Une plaie ouverte, un écoulement, une mauvaise odeur, une nouvelle rougeur, un gonflement, une chaleur ou un changement marqué de couleur doivent être évalués le jour même. En cas de fièvre, de frissons ou de dégradation de l’état général, demandez une aide urgente.
Ne remettez pas un petit changement à plus tard
Pour une nouvelle plaie ou un signe d’infection d’un pied diabétique, n’attendez pas que la plaie fasse mal ; une évaluation précoce peut préserver les options de traitement.
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Sources scientifiques
Ces informations sont générales. L’évaluation et le traitement adaptés à votre situation sont déterminés lors d’un examen médical.
