Les plaies du pied diabétique débutent souvent par des situations apparemment simples : frottement de chaussure, pression sous une callosité, petite coupure, fissure ou brûlure.
La perte de sensibilité, les troubles circulatoires, les pressions continues et l’infection peuvent retarder leur repérage ou leur cicatrisation.
- Peuvent cicatriser lentement
- Peuvent avoir tendance à récidiver
- Peuvent être exposées à l’infection
- Peuvent gagner les tissus profonds
Comment les plaies apparaissent-elles ?
Chez les personnes diabétiques, les frottements de chaussures, les pressions sous les callosités, les petites coupures, les fissures, les brûlures et les traumatismes peuvent devenir des plaies graves.
Pourquoi peuvent-elles ne pas cicatriser ?
Une circulation insuffisante, une infection, des pressions continues et un équilibre glycémique insuffisant peuvent compromettre la cicatrisation.
Localisations fréquentes
La plante du pied, les espaces entre les orteils, le talon et les saillies osseuses peuvent être davantage exposés aux pressions et frottements.
Prévenir l’aggravation
La profondeur de la plaie, l’infection, la circulation et les pressions sont évaluées ensemble ; continuer à prendre appui sur la plaie peut retarder la cicatrisation.
- Gardez la plaie propre et protégée
- Ne coupez pas les tissus et n’appliquez pas de produits sans conseil à domicile
- Respectez les recommandations de réduction des pressions
- Ne manquez pas les contrôles
Ne vous contentez pas d’attendre en surveillant la plaie
Chez une personne diabétique, une nouvelle plaie ouverte, un écoulement, une mauvaise odeur ou une plaie qui s’agrandit nécessitent une évaluation professionnelle le jour même, au plus tard dans un délai d’un jour ouvré.
Quels sujets aborde-t-on lors de l’évaluation de la plaie ?
L’ancienneté de la plaie, sa survenue éventuelle au même endroit auparavant et les chaussures portées aident à l’évaluation. Signalez les pansements précédents, les antibiotiques utilisés et les examens vasculaires réalisés. Une plaie petite en surface n’exclut pas une atteinte des tissus sous-jacents.
Le plan de soins vise à couvrir la plaie et à identifier les facteurs qui entravent la cicatrisation. Pressions, circulation et infection peuvent nécessiter des interventions différentes. Le plan est ajusté selon l’évolution aux contrôles ; un produit utilisé par une autre personne peut ne pas convenir à votre plaie.
Contenus associés
Sources scientifiques
- Recommandations IWGDF sur le pied diabétique, 2023
- Recommandations IWGDF / IDSA sur les infections, 2023
Ces informations sont générales. L’évaluation et le traitement adaptés à votre situation sont déterminés lors d’un examen médical.
Pour aller plus loin : Santé des pieds selon le NIDDK · NICE NG19 · Guide patient de l’AAOS
