Toutes les personnes diabétiques ne développent pas un pied diabétique, mais certaines situations peuvent augmenter nettement le risque d’apparition et de récidive des plaies.
Connaître le niveau de risque permet de personnaliser la fréquence des contrôles et le plan de soins préventifs.
- Diabète ancien ou mal équilibré
- Antécédent de plaie du pied ou d’amputation
- Perte de sensibilité ou maladie vasculaire
- Déformation du pied et chaussures inadaptées
- Insuffisance rénale et tabagisme
Principaux facteurs de risque
L’ancienneté du diabète, l’équilibre glycémique, les antécédents de plaie et le tabagisme sont pris en compte dans l’évaluation du risque.
- Perte de sensibilité du pied
- Maladie vasculaire
- Déformation du pied
- Callosités ou signes cutanés pré-ulcératifs
- Antécédent de plaie du pied ou d’amputation
- Insuffisance rénale terminale
- Chaussures inadaptées
Patients à haut risque
Les personnes ayant un antécédent de plaie du pied ou d’amputation, une perte de sensibilité, des troubles circulatoires ou une insuffisance rénale terminale nécessitent un suivi professionnel des pieds plus rapproché et régulier.
Fréquence du dépistage selon le risque
Le niveau de risque IWGDF est déterminé par un examen clinique des pieds. Un dépistage professionnel est recommandé au moins une fois par an pour un risque très faible, tous les 6 à 12 mois pour un risque faible, tous les 3 à 6 mois pour un risque modéré et tous les 1 à 3 mois pour un risque élevé. En cas de nouveau problème, n’attendez pas le contrôle prévu.
Effet du tabagisme
Le tabac peut aggraver les troubles circulatoires en affectant les vaisseaux, retarder la cicatrisation et augmenter le risque d’infection.
Réduire le risque
Le suivi glycémique, l’arrêt du tabac, l’examen quotidien des pieds et des chaussures adaptées sont les bases du plan préventif.
Faites réévaluer régulièrement votre risque
En cas d’antécédent de plaie ou d’amputation, de perte de sensibilité, de problème circulatoire ou d’insuffisance rénale, la catégorie de risque et la fréquence des contrôles doivent être définies avec l’équipe soignante.
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Sources scientifiques
Ces informations sont générales. L’évaluation et le traitement adaptés à votre situation sont déterminés lors d’un examen médical.
