Le pied diabétique ne se limite pas à une plaie cutanée. Glycémie, infection, circulation, pressions et problèmes structurels peuvent coexister ; le traitement peut donc nécessiter la collaboration de plusieurs spécialités.
Le point d’accès aux soins peut varier selon le système de santé local. En cas de plaie active ou de suspicion d’infection, il est important de contacter sans délai une unité adaptée de pied diabétique, de soins des plaies ou d’orthopédie, puis d’être orienté vers les spécialités nécessaires.
- L’orthopédie évalue les problèmes structurels, de pression et chirurgicaux du pied.
- L’endocrinologie ou le médecin concerné adapte la prise en charge du diabète.
- L’infectiologie contribue au plan antimicrobien adapté.
- Les spécialistes vasculaires évaluent le flux sanguin et les interventions nécessaires.
Orthopédie et traumatologie
La profondeur de la plaie, l’atteinte osseuse, les déformations, les points de pression et le besoin de débridement chirurgical peuvent faire partie de l’évaluation orthopédique. L’objectif est de contrôler l’infection tout en préservant la fonction du pied et les tissus sains.
Endocrinologie et suivi du diabète
La glycémie et les maladies associées au diabète influencent la cicatrisation. La révision du traitement du diabète constitue la composante générale du plan de soins de la plaie.
Infectiologie
En cas d’infection clinique, des prélèvements adaptés et une antibiothérapie selon l’état du patient peuvent être nécessaires. Le choix de l’antibiotique, sa voie et sa durée dépendent de l’examen et des résultats des tests.
Chirurgie vasculaire ou radiologie interventionnelle
Si une insuffisance circulatoire est suspectée, le flux sanguin est évalué. Chez les patients appropriés, des interventions pour rouvrir un vaisseau ou rétablir le flux peuvent être envisagées.
Pourquoi le travail en équipe est-il important ?
Coordonner les soins de la plaie, la réduction des pressions, l’équilibre du diabète, l’infection et la circulation dans un même plan peut réduire les contradictions entre les différentes mesures.
Consulter rapidement compte davantage que la première spécialité choisie
En cas de plaie ouverte, d’écoulement, de mauvaise odeur, de nouvelle rougeur ou de noircissement, ne tardez pas en recherchant la bonne spécialité ; faites-vous examiner le jour même.
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Sources scientifiques
Ces informations sont générales. L’évaluation et le traitement adaptés à votre situation sont déterminés lors d’un examen médical.
